Wymiary klatki piersiowej, jakość tkanek i oczekiwania pacjentki - trzy rzeczy, od których zaczynam każdą kwalifikację.
Pytanie „jaki rozmiar?” pada na konsultacji najczęściej. Odpowiedź nie zaczyna się jednak od liczby w mililitrach, tylko od budowy konkretnej pacjentki. Implant, który wygląda naturalnie u jednej osoby, u innej może być wyraźnie widoczny albo niewystarczający.
Pomiary wyznaczają granice
Dobór implantu zaczyna się od pomiarów: szerokości podstawy piersi, odległości między istotnymi punktami anatomicznymi i grubości tkanek pokrywających. To one wyznaczają zakres rozmiarów, które w ogóle wchodzą w grę. Implant szerszy niż podstawa piersi może dawać nienaturalny kształt i gorzej układać się w tkankach, dlatego wymiary klatki piersiowej traktuję jako punkt wyjścia, a nie dodatek.
Tkanki pacjentki
Równie ważna jest grubość i elastyczność skóry oraz tkanki gruczołowej. Przy cienkiej tkance wybieram rozwiązania, które ograniczają ryzyko widocznych krawędzi implantu. Znaczenie ma też to, czy piersi po ciąży lub utracie masy ciała straciły objętość i jędrność. Czasem właściwą odpowiedzią nie jest większy implant, tylko połączenie powiększenia z podniesieniem piersi.
Profil i kształt
Profil implantu decyduje o tym, jak rozkłada się objętość – wyżej i bardziej do przodu albo szerzej i łagodniej. Dwa implanty o tej samej objętości mogą więc dać zupełnie inny efekt. Rodzaj, rozmiar i kształt implantu wybieramy wspólnie, uwzględniając oczekiwania, anatomię i styl życia pacjentki.
Pod mięśniem czy pod gruczołem
Implant umieszczam pod mięśniem piersiowym lub pod gruczołem. Wybór zależy od budowy pacjentki i grubości tkanek i ma znaczenie zarówno dla ostatecznego wyglądu, jak i dla komfortu po zabiegu. Bliznę prowadzę w fałdzie podpiersiowym, gdzie jest najmniej widoczna. Z reguły operacja z tego dostępu nie ma wpływu na możliwość karmienia piersią.
Rozmowa o oczekiwaniach
Rozmowa o oczekiwaniach jest równie ważna jak pomiary. Pokazuję, co jest możliwe przy danej budowie i gdzie przebiega granica między efektem naturalnym a przewidywalnie widocznym. Przed operacją potrzebne są też badania, w tym USG piersi.
Po operacji
Przez kilka tygodni nosi się biustonosz modelujący, a przez około sześć tygodni należy unikać podnoszenia ciężarów i intensywnego wysiłku. Docelowy kształt i symetrię ocenia się po około sześciu miesiącach, gdy ustąpi obrzęk. Rutynowo implantów nie trzeba wymieniać, jeśli nie ma do tego wskazań medycznych.
Więcej o samym zabiegu piszę w karcie Powiększanie piersi implantami.
Tekst ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Kwalifikacja do zabiegu zawsze wymaga badania i oceny konkretnego przypadku.