Plastyka powiek

Plastyka powiek (blefaroplastyka) to zabieg chirurgiczny, którego celem jest poprawa wyglądu powiek górnych i/lub dolnych oraz zmniejszenie problemów funkcjonalnych z nimi związanych. Z upływem lat skóra wokół oczu traci elastyczność, co może prowadzić do opadania powiek i powstawania fałd skórnych. Dla wielu osób oznacza to nie tylko zmiany estetyczne, ale również ograniczenie pola widzenia i uczucie zmęczenia oczu.

W zależności od potrzeb pacjenta przeprowadzam plastykę powiek górnych, dolnych lub obie procedury jednocześnie. Korekta powiek ma wymiar estetyczny i funkcjonalny, w tym może poprawić komfort widzenia.

Wskazania

Na konieczność korekty mogą wskazywać: ograniczone pole widzenia, uczucie ciężkości powiek, przewlekłe zmęczenie oczu, widoczne zmarszczki wokół oczu, a także worki pod oczami i obrzęki, które nie ustępują mimo stosowania kosmetyków.

Wskazania: powieki górne

• nadmiar luźnej skóry na powiekach, powodujący zmęczony wygląd lub ograniczenie pola widzenia,
• opadające powieki, które utrudniają widzenie,
• przepukliny tłuszczowe, które dodają powiekom ciężkości i zmieniają ich kształt,
• brak elastyczności i napięcia skóry powiek, prowadzący do utraty definicji linii powiekowych.

Wskazania: powieki dolne

• nadmiar luźnej skóry na powiekach dolnych, powodujący opuchliznę lub zmarszczki,
• worki tłuszczowe pod oczami, które powodują opuchliznę i zmieniają kształt powiek,
• brak elastyczności i napięcia skóry powiek dolnych, prowadzący do utraty definicji linii powiekowych,
• nieprawidłowe napięcie powieki dolnej wpływające na jej przyleganie do gałki ocznej i mogące wpływać na nieprawidłowe ułożenie rzęs,
• zniekształcenie połączenia powiekowo-policzkowego spowodowane anatomią więzadeł tej okolicy lub nadmiernymi wcześniejszymi zabiegami medycyny estetycznej.

Przygotowanie

W zależności od potrzeb pacjenta planuję plastykę powiek górnych, dolnych lub obie procedury jednocześnie. Jeśli planowana korekta powiek dolnych jest bardziej złożona, zaleca się rozbicie tych dwóch procedur. Kwalifikacja do plastyki powiek dolnych wymaga całościowej oceny powiek oraz struktur przylegających; na tej podstawie dobieram metodę operacji.

Jak wygląda zabieg

Plastykę powiek można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Zabieg rozpoczyna się od oznaczenia linii cięcia, zaplanowanych tak, aby ograniczyć widoczność blizny.

Powieki górne

Plastykę powiek górnych przeprowadzam w znieczuleniu miejscowym. Nacięcie wykonuję w załamaniu powieki. Usuwam nadmiar skóry, tkanki tłuszczowej i/lub mięśnia, a w razie potrzeby modeluję tkanki, co pozwala unieść powiekę i przywrócić jej naturalny kontur. Zabieg trwa około 1 godziny. Szwy usuwa się po około 7-8 dniach.

Powieki dolne

Plastyka powiek dolnych polega na usunięciu nadmiaru skóry oraz modelowaniu tkanki tłuszczowej i/lub mięśni, co zmniejsza efekt „worków pod oczami”. W zależności od anatomii pacjenta stosuję jedną z dwóch metod:

• metoda przezspojówkowa: cięcie prowadzone jest w worku spojówkowym, od wewnętrznej powierzchni powieki, więc nie jest widoczne na skórze,
• metoda przezskórna: cięcie prowadzone jest 2 mm pod rzęsami i po zagojeniu wygląda jak typowa zmarszczka mimiczna; jest wskazana przy znacznej wiotkości skóry okolicy powiekowej i można ją połączyć z midface liftingiem, czyli podciągnięciem środkowego piętra twarzy.

Jeśli u pacjenta występuje osłabienie struktur podtrzymujących powiekę dolną, wykonuję kantopeksję, czyli podszycie i wzmocnienie struktur tarczki, stanowiącej szkielet powieki. Zabieg można łączyć z laseroterapią tej okolicy i podaniem autologicznego tłuszczu pacjenta (nanofat), w celu poprawy kondycji skóry powieki oraz wypełnienia nierówności. Szwy usuwa się po około 7-8 dniach.

Bezpośrednio po operacji może pojawić się lekki obrzęk i zasinienia, które stopniowo ustępują w ciągu kilku dni. Większość pacjentów wraca do codziennych aktywności po około 7-10 dniach, jednak pełne gojenie może trwać kilka tygodni.

Zalecenia po zabiegu:

• zimne okłady na powieki przez kilka dni w celu zmniejszenia obrzęku i zaczerwienienia,
• unikanie aktywności fizycznej wymagającej wysiłku przez około 4 tygodnie,
• stosowanie zaleconej terapii przeciwbólowej oraz leków przeciwzapalnych, jeśli je zlecę,
• ochrona przed bezpośrednim działaniem słońca i stosowanie kremów z wysokim filtrem SPF na obszarach poddanych zabiegowi,
• unikanie soczewek kontaktowych i makijażu oczu przez kilka dni,
• stosowanie maści z antybiotykiem do worka spojówkowego przez tydzień.

Efekt ocenia się po kilku tygodniach, gdy skóra całkowicie się zagoi. Po plastyce powiek górnych pacjenci zazwyczaj obserwują odświeżony wygląd powiek, wyraźniejszą linię powiekową, a gdy opadające powieki ograniczały widzenie, także poszerzenie pola widzenia. Po plastyce powiek dolnych celem jest wygładzenie zmarszczek, zmniejszenie opuchlizny i worków tłuszczowych oraz zmniejszenie odcięcia między policzkiem a powieką dolną. Rezultat zależy od indywidualnych cech anatomicznych pacjenta. Efekt utrzymuje się zwykle przez wiele lat, choć proces starzenia skóry nadal postępuje.